尼帕病毒疫情来袭,致死率最高75%,世卫:美国退群让世界不安全
近日,印度的西孟加拉邦爆发尼帕病毒。当地立即启动应急预案,列出密接人员名单,要求近百人居家隔离,倡导大家少聚集、少探亲。尼帕病毒并不陌生,1998年马来西亚首次爆发大规模疫情,最先受到影响的就是和动物有密切接触的养殖户、工人。
尼帕是一种人畜共患的致命病毒,可以通过被污染的食物进入人体,也可以在人与人之间传播。世界卫生组织将其列为重大警戒的病原体,致死率很高,有研究认为它的致死率在40%到75%之间。目前没有特效药、没有上市疫苗,本身就让人不安。

与新冠不同的是传播途径,尼帕多经密切接触传播,如同屋饮食、照看病人的场景风险大;新冠则可以高效地在空气中传播。这就决定了尼帕病毒的传播范围不可能像新冠病毒那样迅速。另一个现实就是高致死率,发病的人通常都是重症患者,行动受到限制,社交活动减少,传播链容易在病房或者家庭中被切断。
周边国家很快做出了回应。尼泊尔、泰国增加了口岸检疫,对从西孟加拉邦入境的旅客进行检疫。跨境筛查并不新奇,但是每次都会让我们想起公共卫生的网络要尽可能地没有漏洞。印度本地的“隔离—流调—检测”一直在进行中。社区志愿者一一打电话核实,指导居家隔离人员分区居住,不要与老人、孩子接触。

世卫态度比较冷静,尼帕属于重点监控对象,有引发下一轮流行的可能性,但是人传人的能力不强。重点还是打好基本防线——不能夸大其词也不能过分紧张,但是也不能大意。事件没有结束,该做的也不能省。
公共卫生无国界之分,数据共享、风险预警、疫苗研发、物资调配都是一环扣一环的关系,任何一个环节出现问题,都会影响到其他地方。关于美国退出世卫组织的争论又开始了,有人认为国际组织需要改革,也有人认为用退出的方式来表达不满并不合适。经过验证,全球卫生安全为常态工程,必须批评、改进并且持续参与到其中去;退出不会解决任何问题,反而会破坏合作。

新冠时期里,封控、检测、疫苗等等每一个环节都离不开国际上的沟通。尼帕目前规模不大,传播链条也不长,但是它告诉我们风险并不会消失,只是会变换形态。把国内防线筑实、国际通道顺畅,尤其保证数据及时互通,否则预警速度、资源分配、技术互助都会变慢。这并不是理论,而是经历过的真实。
西孟加拉邦出现疫情,近百人居家隔离,有一名病人危重;尼泊尔、泰国加强检疫;尼帕病毒致死率高,没有特效药、疫苗,但是需要密切接触传播,不像新冠病毒那样可以通过空气快速传播。局势虽然复杂但是可以控制住;恐惧可以被拆分,焦虑可以通过行动来减少。

大众关心的是日常生活中的选择问题,医生建议尽量少去人多密闭的地方;有密切接触史的人要如实报告,并且居家观察;出现症状要及时就医。饮食方面要避免食用来源不明的生鲜食品,生熟分开,勤洗手。生活还要继续,但是节奏可以放慢一些,把风险挡在门外并不丢脸。
会不会造成像新冠肺炎那样的全球大流行?目前看来不太像。传播方式受到的限制使得扩散半径变小,而高致死率又进一步降低了传播效率,但警惕之心不可丢,不能把自己当成例外,不能把运气当成策略。

疫情最害怕的就是两种情况:一种是过于恐慌而不去了解细节,另一种是轻视而不做准备。尼帕提醒我们找到中间点:街头生活继续,学校正常运转,市场开门营业,同时建立防线,加快信息传播,做到准确无误。与其空谈,不如把每一个环节都做得细致。公共卫生需要每个人的自律和配合,也需要系统不断的改进。希望在下一次风险到来之前,我们的防线能够织得更加紧密、稳固。
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