警惕!这种水果和85种药物“犯冲”,赶紧告诉家人!
一到秋天,各种柚子大量上市
红蜜柚、文旦柚、西柚……
酸甜多汁、清香爽口
很多人一吃就停不下来

中秋前后正是柚子大量上市的时候,但如果你或家人正在吃药,有一件事得提前知道:西柚和药一起吃,可能真的会吃出大事。


(图片来源:新华社)
近日,一名男子在服用他汀类降脂药期间,每天吃西柚。起初只是手脚无力,后来连走路都困难,到医院一查,肌酸激酶明显升高,被诊断为横纹肌溶解。
■ 一个西柚,怎么就吃“中毒”了?
西柚是一种芸香科柑橘属植物,其中的一类物质呋喃香豆素,会抑制肝脏里的一种分解药物的酶。
我们吃的很多药,都靠这个酶来代谢。酶被抑制了,药就没办法正常“消化”掉,只能在血液里越积越多。后果是什么呢?

1. 某些药物浓度将急剧飙升:原本一片药的剂量,可能会产生相当于吃了数片甚至十数片药的效果,导致药物过量。
2. 毒副作用风险大增:过高的血药浓度会极大地增加药物的毒副作用,可能引发严重后果,如肝肾功能损伤、胃肠道出血,甚至休克和死亡。
️更关键的是,这种抑制效果很持久!
别以为“错开几个小时吃”就没事了。吃一次西柚,影响能持续24到72小时。也就是说前两天吃了西柚,今天又去吃某些药物,还是可能会“中毒”。
■这4类药物,和柚子最“不搭”!
目前确认有85种不能与西柚汁同服
其中43种
会导致严重的药物副作用
严重甚至会导致猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。
那么,哪些药不能与西柚一起吃呢?
降压药+西柚:低血压
如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平(部分复方含此成分,具个体差异、遵医嘱监测)等。
与西柚同服可能导致血药浓度升高、血压骤降,出现头晕、乏力、心悸等。
降脂药+西柚:伤害肝脏和肌肉
如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。
如果在服用这类药期间吃大量柚子或喝柚子汁,会使药物在体内蓄积,增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的发生风险,甚至引起急性肾衰竭。
安眠药+西柚:可能抑制呼吸
地西泮(安定)、咪达唑仑等镇静安眠药。
与西柚同服会延缓代谢、延长作用时间,老年人或呼吸功能较差者风险更高。
部分抗过敏药(老药为主)+西柚:可能明显加重嗜睡/心律风险
特非那定、阿司咪唑(现已被更新药物替代,但仍需警惕旧药)。
这类药本身就可能引起嗜睡,和西柚同服后,药效增强,嗜睡感会明显加重,开车、操作机器时极易发生危险。
■ 吃药时
还有哪些水果不能吃?
其实不止西柚,其他富含呋喃香豆素的柑橘类水果也可能影响药物代谢。
根据研究,箭叶橙、苦酸橙、部分柚子品种呋喃香豆素含量较高;普通蜜柚、文旦柚含量偏低,风险远低于西柚,但服药期间如需食用,建议咨询药师。

因此在服用可能与西柚产生相互作用的药物时,最好也不要吃这些柑橘属的水果或者用果汁送服。
西柚味饮料/果酱/酸奶能吃吗?
只要含有西柚提取物或汁液,都可能带来相互作用;加工并不一定能消除影响。
乙肝患者每天都要吃恩替卡韦,能不能吃西柚了?
恩替卡韦主要通过肾脏排泄,不主要依赖 CYP3A4 酶代谢。但是,出于绝对安全的考虑,以及考虑到个体差异和可能合并用药的情况,建议乙肝患者在服用恩替卡韦期间,最好还是避免或适当限制西柚的摄入。
声明 | 本文仅为健康科普,旨在传播医学知识,不作为诊疗依据。具体治疗方案请咨询专业医生。
综合 | 科普中国、央视新闻、人民日报健康客户端等
监 制 李彬彬
制片人 李雪峰
主 编 张 妍
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