女性身体里最难以启齿的痛，很多人都忽视了

在很多人的认知里，痛经＝经期肚子痛。

一旦疼痛蔓延到其他隐秘角落，第一反应都是害怕、羞耻、自我怀疑：为什么偏偏我痛得这么奇怪？

在社交平台上，能刷到无数条惊慌失措的痛经帖：

有外阴痛的

图片来源：小红书

有菊花痛的

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还有盆腔深处痛的

痛经这件事确实很奇怪。

有的人完全不痛，有的人可以疼到恶心呕吐甚至晕厥，甚至还需要请「痛经假」，彻底失去正常工作生活的能力。

一个没有经历过痛经的人可能永远也无法理解：对面那个看似淡定的女同事，小腹里正在经历怎样的血肉绞杀；为什么明明没有外伤，整个人却像被重型卡车反复碾过，甚至连肛门深处都会传来一阵闪电般的抽痛，疼得人瞬间眼前发黑。

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痛经，不是简单的肚子疼， 是身体内部一场彻底的失序。

痛经不止是肚子痛

更是一场席卷全身的疼痛风暴

月经前后，子宫内膜会释放前列腺素等物质，刺激子宫收缩、帮助排出内膜以及止血^[2,3]。

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如果前列腺素分泌过多，就会导致^[4]：

✅子宫收缩变强、血流减少、局部缺血缺氧；

✅神经末梢对痛觉刺激变得更敏感，痛觉阈值变低。

想象一下你的疼痛防御比平时弱

又有一个大铁锤疯狂锤击你腹部的画面

图片来源：王越脱口秀截图

反映到我们的感受上就是小腹痉挛性疼痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、疲劳、腹泻^[5]。

（大家可以继续在评论区补充）

最痛的是，疼痛不会老老实实只待在小腹。

身体是一个整体，盆腔里的器官、神经和肌肉并不是彼此孤立。

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前列腺素可不是只作用在子宫，也会牵连到其他部位。

疼痛沿着神经放射到腰骶、背部、臀部、大腿和腹股沟，全身一起痛痛痛。

与此同时，经期前后雌孕激素水平的变化，也可能导致乳房胀痛、偏头痛。

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很多女性的经期体验不只是肚子疼，而是整个身体都进入一段短暂但真实的低电量状态。

看看月经期这些具体而常见的疼痛

你中了几个：

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月经期那些难以启齿的特殊疼痛

可能不是单纯的痛经

最容易被忽视，更需要警惕

痛经很常见，但「痛经」不是一个可以解释所有经期疼痛的万能答案。

有些痛是前列腺素带来的正常生理反应；有些痛却是疾病的信号。

前者是原发性痛经，后者则是继发性痛经，女性朋友们学会区分它们很重要。

那些发生在肛门深处、阴道内部、外阴或阴道口等私密部位的疼痛，因为隐秘而更容易被忽视，也常被「痛经」两个字概括。

但要小心，它们可能是病变的信号：

肛门深处坠痛

它可能像针刺，像电击

像身体深处突然被一只手向下拽

如果每逢月经就出现且逐渐加重

除了痛经，还可能出现

排便痛！性交痛！慢性盆腔痛！

需要到妇科评估子宫内膜异位症等疾病

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拉时肛门痛

没有便秘，也不是大便太硬

排便时却出现明显的盆腔或肛门深处疼痛

月经前后出现，月经结束后缓解

下个月又准时回来，那就需要当心了

这可能子宫内膜异位症的表现之一

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阴道口/阴道深处坠痛

有的可能是皮肤表面刺痛

有的是更深处的坠、胀、顶和牵扯

排便痛，性生活痛，久坐也痛

外阴和阴道口刺痛可能跟

皮肤问题、感染、盆底肌紧张有关

深部疼痛则可能跟子宫内膜异位症

子宫腺肌病、盆腔炎症等有关。

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一个简单的判断方法

当痛经伴随以下症状时

一定要先去医院排查下自己是不是继发性痛经^[5~9]

女性的疼痛被低估太久了

太能忍痛，不是件好事

时至今日，很多女性痛经到浑身发抖时，第一反应依然是：「再忍忍吧，大家都这样。」

面对止痛药也有各种顾虑：是药三分毒、吃了会有依赖性、经常吃以后生孩子会受影响……

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相比男性，女性在面对重复、持续的疼痛刺激时，会表现出显著的「适应与习惯化」^[10]。

简单来说，因为痛得太频繁、太久，女性的大脑和神经系统被迫慢慢调低了对痛苦的反应——

这并不代表伤口不疼了，只是大脑学会了在绝望中妥协。

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比生理上的适应更让人心酸的，是女性的疼痛长期被普遍低估、甚至被系统性地静音。

在医学史和临床现实中，存在着一个极其荒谬的性别偏见：

● 相比于男性，女性患者主诉的疼痛更常被医护人员评定为「不够严重」「不够真实」，且更容易被主观归因于情绪化或心理问题^[11]。

● 同样是主诉严重的躯体疼痛，男性更容易获得针对性的镇痛药物；而女性却更有可能被开镇静剂或抗抑郁药，甚至被转诊去心理科^[11~14]。

疼痛不被看见，误诊、漏诊概率大大增加。

比如前面提到的子宫内膜异位症，在女性群体中很常见且给她们带来了巨大痛苦。

而它在英国女性中的平均诊断延误时间竟然达到 7.5 年之久，在美国则是 10 年。

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社会习惯了女性的坚韧

但我们绝不能跟着外界一起欺负自己的身体

把器官的呼救当成理所应当的沉默

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面对经期疼痛，我们到底该怎么做？请把这三步记在心里：

第一步：认真记录经期疼痛日记，了解自己的情况和规律。

第二步：出现异常警报，先去妇科排查「继发性痛经」。

第三步：如果痛经，利落、科学地吃上止痛药。

止痛药怎么选看这里

（建议医生指导下使用）

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疼痛，是身体的信号，需要被关注，被了解，被解决。

疼痛，可以不用忍。

本文合作专家

参考文献

[1] 妇产科学.第 10 版

[2] The gap between prevalence of primary dysmenorrhea and available treatment strategies

Reprod Fertil. 2026 Mar 18;7(1):RAF250103

[3] From menarche to menopause, heavy menstrual bleeding is the underrated compass in reproductive health.Fertil Steril. 2022 Oct;118(4):625-636

[4] The gap between prevalence of primary dysmenorrhea and available treatment strategies

Reprod Fertil. 2026 Mar 18;7(1):RAF250103

[5]Diagnosis and Management of Primary DysmenorrheaJAMA. 2020 Jan 21;323(3):268-269

[6] 2025 SOGC临床实践指南：原发性痛经.加拿大妇产科医生协会（SOGC）. 2025.05.27

[7] 2018 ACOG委员会意见：青少年痛经和子宫内膜异位症美国妇产科医师学会（ACOG）. 2018.11.20

[8] Dysmenorrhea.Am Fam Physician. 2021 Aug 1;104(2):164-170

[9] Diagnosis and initial management of dysmenorrhea.Am Fam Physician. 2014 Mar 1;89(5):341-6

[10] Women experience greater heat pain adaptation and habituation than men.Pain. 2009 Oct;145(3):350-357

[11] Gender, Gender Role Beliefs, and Evaluation of Pain in Others: Indirect and Moderated PathwaysEur J Pain. 2026 Aug;30(7):e70348

[12] Health care providers' judgments in chronic pain: the influence of gender and trustworthinessPain. 2016 Aug;157(8):1618-25

[13] Sex and gender differences in pain: past, present, and futurePain. 2022 Nov 1;163(Suppl 1):S108-S116

[14]Role of Gender in Health and Disease: Methods of Reporting and Interactions with Sex and Other Factors J Bone Joint Surg Am. 2024 Sep 18;106(18):1713-1717

[15] https://www.health.harvard.edu/blog/astounding-increase-inantidepressant-use-by-americans-201110203624

[16] BJPsych Bulletin | Cambridge Core

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