国际络病学大会论坛中医药 "化痰止咳" 直击气道黏液高分泌引关注

发布者：自由知新 2026-10-20 10:05

10月17日，世界中医药学会联合会络病专业委员会2026年学术年会暨第二十二届国际络病学大会海外论坛在新加坡召开，来自海内外的络病学、呼吸病学及中医药专家齐聚一堂。会上，中日友好医院张纾难教授作《化痰止咳干预气道黏液高分泌的研究进展》专题报告，系统阐述化痰止咳法在呼吸道疾病中的理论基础、作用机制与临床循证。

气道黏液高分泌：呼吸道疾病迁延难愈的关键环节

呼吸道疾病始终是威胁人类健康的重要公共卫生问题。张纾难教授援引世界卫生组织《全球卫生评估》指出，慢性阻塞性肺疾病与下呼吸道感染位列全球主要死亡原因第三、第四位，分别占总死亡人数的11%、6%，下呼吸道感染仍是世界上最致命的传染病。其中咳嗽、咳痰为此类疾病的核心症状，严重影响着患者生活质量。

张纾难教授介绍，咳嗽、咳痰是气道黏液高分泌的主要表现。气道黏液高分泌是指在多种致病因素作用下，杯状细胞肥大增生、黏液大量分泌的病理状态，广泛见于支气管扩张、慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎等疾病。

张纾难教授在会上作学术报告

正常情况下，气道黏液与纤毛共同构成呼吸道物理屏障，与机械、免疫、气血屏障一道发挥防御功能；一旦黏液过度分泌，屏障的防御作用便转化为损伤因素——黏稠痰液滞留气道造成狭窄阻塞，削弱纤毛清除功能，成为病原体定植、反复感染的温床；感染又引起上皮损伤、黏液增多，加重病情，形成恶性循环。因此，减少痰液生成、降低痰液黏度、促进痰液排出，是治疗气道黏液高分泌的重要环节，也是止咳的关键所在。

化痰止咳：中医药标本兼治的综合干预

从中医视角看，痰浊内生是气道黏液高分泌的核心病机。外感六淫、肺失宣降、肝郁气滞、脾虚生湿、肾阳不足，均可致津液停聚、痰浊内生。张纾难教授指出，化痰止咳法是应对气道黏液高分泌的重要治法，其理论源远流长，金代张元素《活法机要》有“治咳嗽者，治痰为先；治痰者，下气为上”之论，《丹溪心法》强调“善治痰者，不治痰而治气”，清代《医方集解》亦言“治痰者必降其火，治火者须顺其气也”。这一治痰思想为呼吸道感染性疾病的中医药防治提供了理论根基。

在这一思路指导下，作为中医药化痰止咳的代表性成果，连花清咳片的组方与证据成为报告中重点案例。张纾难教授介绍，连花清咳片组方融合麻杏石甘汤与清金化痰汤两大经典名方，以宣肃结合顺应肺之生理特性，宣肺泄热、清热化痰、化痰顺气。方中半夏、浙贝母、前胡、陈皮化痰顺气；桑白皮、黄芩、生石膏清肺泻热，辅以大黄通腑泻肺；山银花、连翘、牛蒡子辛凉清解，透热达表；麻黄、炒苦杏仁、桔梗宣畅肺气，诸药和之起到宣发在肺之邪，肃降上逆之气的作用。痰热消除、肺复宣肃则咳嗽咳痰自止。

现代药理研究显示，连花清咳具有广谱抗病毒、抑菌作用，可抑制流感病毒及新型冠状病毒等，减轻炎症因子释放；在化痰止咳环节，通过抑制黏蛋白分泌减少痰液生成、上调水通道蛋白表达降低痰液黏度、保护并改善纤毛结构与功能促进痰液排出，实现清肺、化痰、止咳的全程干预。从抑制病因、控制病程到改善症状，连花清咳片形成了覆盖呼吸道感染全过程的干预链条。

由天津中医药大学第一附属医院8家三甲医院开展的多中心临床研究显示，连花清咳治疗急性气管-支气管炎（痰热壅肺证），咳嗽症状消失率较对照组显著提高约41%，并明显改善咯痰、咽干口渴等中医证候。复旦大学附属中山医院等32家医院开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究显示，在慢阻肺急性加重期加用连花清咳，呼吸困难、咳嗽、咳痰量表（BCSS）评分下降值较对照组改善0.7分，肺功能及生活质量指标同获改善。河北医科大学第二医院牵头重症肺炎研究也提示，连花清咳片可改善通气换气功能、降低肺部炎症、缩短住院时间。

此次海外论坛为中医络病理论的国际传播搭建了重要平台，也再次印证中医药化痰止咳在呼吸道疾病防治中的独特价值。张纾难教授总结道，气道黏液异常分泌是多种呼吸道疾病反复发作、迁延难愈的关键因素，中医药通过多环节、多靶点的复方干预，是一种标本兼治的综合管理模式；以连花清咳片为代表的中成药，正以扎实的循证证据，为解决感染性呼吸系统疾病中痰阻气道、影响通气换气的临床难题提供中国方案。

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