痛风治疗迈入“长效精准抗炎”时代，新型靶向药物提供新选择

2025年11月，《痛风抗炎症治疗指南（2025版）》在《中华风湿病学杂志》和《中国预防医学杂志》上同步发表。作为全球首部聚焦痛风抗炎症治疗的权威指南，它的发布标志着我国痛风诊疗从“短期镇痛”迈入“长效精准抗炎”的新时代。

治疗理念的战略升级，源于疾病负担的日益沉重。痛风——这一曾被视为“富贵病”的疾病，如今已成为我国十分常见且患者基数庞大的代谢类风湿病，困扰着约1.77亿高尿酸血症人群及数千万痛风患者。更值得关注的是，痛风患者群体不仅庞大，更呈现出年轻化趋势：近60%为18至35岁的年轻人。

山东第一医科大学第一附属医院风湿免疫科主任王占奎教授近日在接受采访时指出，痛风绝非简单“脚疼”，更是一种需要系统管理的全身性疾病，其长期危害不仅限于关节损伤，更会累及肾脏、心血管等多个重要器官。

痛风认知误区亟待破除 慢性炎症危害远超想象

王占奎教授用通俗的比喻解释了痛风的发病机制：人体如同精密工厂，嘌呤代谢产生的尿酸若排泄不畅或生成过多，会形成尿酸盐结晶。免疫系统将其视为 “入侵者”发起攻击，引发剧烈的关节红、肿、热、痛，这便是急性痛风发作。与普通关节痛的“机械性磨损”不同，痛风的炎症具有持续性，即便在无症状的间歇期，沉积的结晶仍在持续刺激免疫系统，形成“沉默的炎症”。

更值得警惕的是，痛风常与高血压、糖尿病、高血脂等疾病相伴相生，如同 “一根藤上的苦瓜”。它们共享“慢性炎症”这一发病土壤，又相互影响，形成恶性循环。长期失控的痛风不仅会导致关节畸形、痛风石形成，还会显著增加肾功能衰竭、心血管疾病的风险——痛风患者心血管疾病死亡风险高出1.29倍，冠心病相关死亡风险高出1.42倍，反复发作的患者肾功能恶化风险更是增加近 11倍。

近年来，痛风发病呈现明显的“重男轻女”（男女比例 15:1）和“年轻化”趋势，平均发病年龄降至48.28岁，超过50%的患者伴有超重或肥胖。冬季低温导致尿酸盐结晶溶解度下降、高嘌呤饮食增加、活动量减少等因素叠加，更使冬季成为痛风高发期。

然而，临床中许多患者存在“不痛不治”“自行减药”等误区，仅关注短期止痛，忽视了长期炎症控制，导致病情反复、并发症高发。

传统治疗局限凸显 患者呼唤精准安全方案

目前痛风急性发作期常用的非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等传统药物，虽能暂时缓解症状，但存在明显局限：

这些药物多为广谱抗炎，缺乏精准性，在抑制炎症的同时，易引发胃肠道损伤、肝肾功能负担、血糖血压波动等副作用。更关键的是，传统药物仅在急性发作时使用，属于“被动应对”，导致约60%的患者在一年内反复发作。对于合并肾功能不全等基础疾病的患者，传统药物的使用还受到严格限制，治疗选择十分有限。

王占奎教授强调，痛风患者的核心诉求日益明确：急性发作时快速止痛、长期治疗中减少复发、用药过程安全无负担，尤其对于合并肾功能不全、心血管疾病的患者，亟需更安全的治疗选择。

这一需求推动痛风治疗理念从单纯“降尿酸” 向“长效精准抗炎+尿酸持续达标”的综合治理模式转变，而以金蓓欣（伏欣奇拜单抗）为代表的人源化抗 IL-1β单克隆抗体，正是这一转变的关键突破。

金蓓欣精准狙击炎症核心 重塑痛风治疗新范式

作为痛风抗炎治疗的创新药物，金蓓欣与传统药物存在本质区别。王占奎教授形象地将其比喻为“精确制导的导弹”，而传统药物则是“大火力覆盖”。金蓓欣精准瞄准痛风炎症链条的核心开关——IL-1β，并直接阻断其作用，从源头上扑灭了炎症的火苗，避免“大火”蔓延伤及身体其他无辜部位。

这种精准靶向机制带来了多重临床优势：在急性发作期，能快速强效缓解疼痛；在治疗期间，可有效预防因结晶溶解引发的急性发作，保障长期治疗顺利进行；更重要的是，其精准作用模式大幅降低了全身副作用，为合并胃肠道疾病、肾功能不全或对传统药物不耐受的患者提供了全新选择。

对于患者尤为关注的安全性问题，金蓓欣展现出独特价值。金蓓欣不通过肝肾代谢，无胃肠道不良反应，通过长效精准抗炎，不仅给发作频率高、合并心肝肾、消化道疾病或代谢性疾病以及传统抗炎药无效或不佳的痛风患者带来更优的治疗选择，更能从源头减少炎症对器官的长期损害，为心肾及代谢等系统提供潜在保护。

科学管理：生活方式干预与精准治疗并重

针对冬季痛风高发的特点，王占奎教授给出具体防护建议：首先做好防寒保暖，尤其重视手足等肢体末梢的保暖，避免低温导致尿酸盐结晶析出；饮食上严格限制动物内脏、浓肉汤、高嘌呤海鲜摄入，远离啤酒、烈酒和含糖饮料，保证每日2000毫升以上温开水摄入；运动选择室内中低强度有氧运动，避免剧烈运动，同时循序渐进控制体重；最重要的是遵循医嘱坚持规范治疗，不可擅自停药。

王占奎教授强调，现代痛风治疗已进入“长期抗炎、精准靶向、尿酸持续达标与靶器官保护”并重的时代。痛风治疗的长期目标不仅是将血尿酸稳定控制在目标值以下（一般患者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L），更要通过长效精准抗炎，阻断炎症对全身器官的持续损害。金蓓欣等生物制剂的出现，不仅解决了传统治疗的痛点，更让痛风患者实现长期病情稳定、保护靶器官的目标成为可能。配合科学的生活方式管理和定期自我评估，患者完全可以主动参与疾病管理，打破“疼痛 - 缓解 - 再发作”的恶性循环，真正回归正常生活。

对于患者关注的自我管理，王占奎教授建议患者可借助《痛风疾病控制程度风险自测问卷》等工具，全面评估尿酸水平、发作频率、并发症风险等关键指标，这有助于患者从“被动治疗”转向“主动参与”，并促进医患之间的高效沟通。

痛风的管理是一场持久战，需要科学的认知、坚定的依从性和精准的治疗方案。金蓓欣等创新生物制剂的临床应用，正改写着痛风长期管理的格局，为广大患者带来了“快速止痛、长期不复发、安全护器官”的新希望。王占奎教授呼吁，痛风患者应摒弃传统治疗误区，在医生指导下建立“生活方式干预 + 精准药物治疗”的科学管理模式，才能真正摆脱痛风困扰，守护全身健康。

打破“疼痛-缓解-再发作”循环，从科学评估开始。

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