名方解析丨《医方集解》中补肾养血的经典方剂

早衰的人群常常会有这样的困扰——头发干枯、脱发严重、须发早白、腰膝酸软等，就好像身体的生机在逐渐流失。但与此同时，他们又伴有头晕耳鸣、牙齿松动、记忆减退、精神不振等不适，有些可能还会有失眠、焦虑、性功能下降等问题。

这是因为肾精亏虚、气血不足的同时，还伴随着阴阳失衡，今天介绍的这个方子，可以补肝肾，乌须发，它就是七宝美髯丹。

中医讲脱发

中医对于脱发的认识，主要有以下几点：一方面是“发为血之余”，发量的多少可以反映了一个人的气血是否充足，只有当一个人气血充足且有余的时候才有头发长出来。

人老了，或者人生大病了会出现掉头发的情况，就是因为气血因病大幅度消耗，只能先募集气血供应五脏六腑，外在反应就是脱发等四肢末梢、头部等人体末端气血供应不足。其中，又以肝血跟头发的关系最为密切。

另一方面，“肾之华在发”，肾藏精，主生长、发育和生殖，是人体的先天之本。

肾精充沛，可以转化为气血，滋养全身；肾精不足，则气血生化无源，导致脱发、早衰等问题。肾精充足，头发乌黑亮丽；肾精不足，则头发干枯、脱落。

此外，肾精还与骨髓、脑髓有关，肾精充沛，骨髓满、脑髓足，人体精力旺盛、记忆力好；肾精亏虚，则可能出现腰膝酸软、记忆力减退等问题。

因此，脱发的根本原因在于肝肾阴血不足，此外，还有血热、痰饮等病理产物阻碍气血上行营养头发道路的情况，不在七宝美髯丹的适应范围之内，这里不作展开。

汤方出处及组成

七宝美髯丹出自《医方集解》，是中医补肾养血的经典方剂。可以补肝肾，益精血，主治须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，不孕不育，舌淡脉沉弱等。

七宝美髯丹 · 组成及用法

制何首乌30g，当归15g，牛膝15g，枸杞子15g，菟丝子15g，补骨脂12g，茯苓20g。

水煎服，日一剂。

汤方解析

肝是体阴用阳的，体阴是指肝主藏血，用阳是指通过肝的疏泄功能将肝血输布到全身。

肝脏，在中医理论中被视为“血库”，负责储存和分配血液，维系周身血液的正常循环。

当归为补血之圣药，与熟地这类直接生血的滋阴药不同，当归顾名思义，就是可以将不在血管中运行的血引回肝脏，再通过肝的疏泄，进而起到补血的作用。

当归能够直接作用于肝脏，滋养血液，促进血液循环，引导气血朝它该去的流动。

正如一位贤明的将领，精准调度资源，保证前线物资充足。同时，当归性辛，又能在补血的同时，起到一定的行气活血的作用。

制何首乌最主要的作用就是乌发。有很多补肝血的药，但都各有偏重，因为肝管辖的范围较多，肝开窍于目，其华在爪，肝主筋。有的补到眼睛，有的补到指甲，有的补到筋骨。

何首乌补肝血就是专门补到头发上。看看何首乌这个药名就知道了，首就是头，乌，就是黑亮黑亮的，就是让你的头发乌黑发亮的意思。

黑发离不开补肾精，在中医理论中，植物的种子被视为蕴含着生生不息之气，是植物中能量最集中的部分，象征着生命力和繁衍能力，肾精是生命之灯的“灯油”，补肾精就是在不断地给生命之灯续上灯油。

植物种子因其强大的生命力，被用来补充肾精，增强人体的生命力。方中菟丝子是植物的种子，长期的临床总结发现其是一味补益肾精的良药，其性平和，又可平调肾阴肾阳。

肾要发挥出其先天之本的作用，将所藏的精气供给人体其他脏腑以及四肢经络，就需要肾阳发挥其温化的作用。

肾阳就好比烧炉子的火，将炉子中的水——肾精煮沸，化作水蒸气，再由火的向上、向外的运动力带给全身脏腑，提供精气和能量。

方中枸杞因其植物种子的特性，既可以补益肾精，又因其性温，又可以温肾阳。

补骨脂是豆科类植物补骨脂的果实，形状呈椭圆形，表面凹凸不平，和肾脏的形状很是相像，根据“以形补形”的思维，补骨脂可用于补肾壮阳，同时还可温暖脾胃。

肾阳不足，容易导致脾胃功能下降，就好像炉子没有火烧不起来一样，肾阳不足会导致脾胃运转缺乏动力，补骨脂温肾阳的同时还能引部分药效至脾胃，健运脾胃功能，一举两得。

牛膝肝肾同补，牛膝的根部在土壤中的走行不同于其他植物，它是笔直向下生长的，因此其具有向下走的特点，肝肾同处人体下焦，在最底部，因此牛膝可以将气血往下引到肝肾，进而起到补益肝肾的作用。

茯苓，既可以健脾利湿，又可以宁心安神。一方面，脾胃是吸收运化水谷以及将所服用的药物吸收、发挥药物功效的重要场所。

何首乌等滋阴药虽好，但脾胃不好的人吃了容易因其滋腻的特点影响脾胃功能，产生湿气，茯苓则可以起健脾利湿的辅助作用；另外，肾精不足，肾水不能上济心火，心火没有肾水的制约容易烦扰心神，心神不安，情绪波动大，也会加重脱发，茯苓又可起到宁心安神的作用。

诸药合用，补中有润，滋而不腻，使得肾精充足，气血旺盛，阴阳平衡，以达到滋补肾精、乌发养颜的目的。

使用注意

①肾精亏损的问题，不能只依靠药物解决，还需注意休息，张弛有度，同时注意规律饮食，通过水谷精微，以后天之精辅助恢复肾精。

②非专业人士应在医师指导下正确使用。