春天来了,花粉过敏也来啦……丨知识窗

[来源:国家自然博物馆 漫画:杨仕成]
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寒冬已尽,大地回春,人们纷纷走出房间来到久违的大自然中,解颜而笑。只是人类的悲欢并不相通,总有那么一群人无助地揉捏着层层口罩下的鼻子, 试图止住无尽的喷嚏和眼泪,这群人被称为“枯草热患者”。尽管他们也乐于亲近自然,但空气中随风飞舞的花粉却使他们难以如愿。

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虽然“枯草热”这个医学名词乍一看非常陌生,但其另一个名字“花粉过敏症”却家喻户晓。花粉作为植物体的一部分,虽然出现在地球上的时间远比人类历史久远,但直到19世纪初,英国的博斯托克(Bostock)医生才发现了某些花粉对人类的不利影响, “花粉过敏症”开始走进人们的视野,并逐渐受到广泛关注。

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在正常情况下,虽然人类的免疫系统可以通过识别接触皮肤或黏膜的微小颗粒的表面结构来区分敌友,并借助免疫反应来避开有害物质,但灵敏的免疫系统有时也可能出现差错,对某些于人体无害物质的过度响应,反而使人感到不适。正如字面意思, “花粉过敏症”指的就是人体免疫系统对无害花粉颗粒的过度反应。

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花粉在种子植物的有性生殖过程中扮演着非常重要的角色。花粉是种子植物的雄配子体,在裸子植物的小孢子囊和被子植物的花药中产生, 随后在内外合力的作用下到达胚珠使卵细胞受精,并最终产生种子。为了能产生更多的后代,花粉往往具有体积小和数量大的特点,非常易于在植株间传播,尤其是风媒花的花粉将上述特点发挥到了极致。

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风媒是植物最常用的传粉方式之一。由于风媒花不像虫媒花和鸟媒花那样具有鲜艳的外表或甜美的气味及花蜜,所以它们不得不产生更小、更轻和更多的花粉,借助毫无规律可言的风来传播。

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目前全球已知有10%~18%的植物采用这种方法,我们身边常见的包括悬铃木、白蜡树和各种松柏在内的多种绿化用树以及铺满草坪的各种禾草都是风媒家族的成员。在每年的繁殖时期,它们会释放出大量花粉,我们甚至可以用肉眼直观地看到松树林下常铺着一层淡黄色的松花粉。

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在风的作用下,空气中的花粉无处不在,人难免与之频繁地密切接触。当花粉粒被人吸入并接触到呼吸道黏膜,其中包含的某些物质会被人体误认为是有害的致病抗原。为了对付这些“假想敌”,免疫系统会马上产生大量的相应抗体。

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在这个过程中,强烈的免疫反应破坏了呼吸道黏膜中的某些细胞,释放出包括组胺在内的过敏介质,最终导致各种各样的过敏反应。据调查,很多患者会在接触某些花粉后出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和流眼泪等症状;也可能会出现呼吸系统以外的各种不适,如皮肤瘙痒和皮疹,严重者甚至会诱发哮喘,危及生命。

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中国大部分地区的空气中花粉浓度在每年存在两个高峰期:第一个高峰期多出现在 3—5 月,主要成分为乔木植物花粉;第二个高峰期一般出现在 8—10 月,主要成分为草本植物花粉。

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目前,在全球,花粉过敏症已然成为季节性流行性疾病,易过敏者大量存在。在中国,花粉过敏的发病率为 0.5%~1%,某些高发病区达到了5%。在国外,尤其是欧洲,这个数字甚至高达20%。事实上,近年来对花粉过敏的人数正以较大的速率逐年上升,越来越多人的正常生活受到影响,也给各国的公共卫生系统造成了很大压力。对于这个增长的趋势,科学家给出了不同的见解。

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一种解释认为,花粉过敏人数的增加可能与大气污染有关。花粉与某些大气污染物之间存在着协同生物效应(又称增效作用,是指两种或两种以上的组分相加或调配在一起,所产生的作用大于各种组分单独应用时作用的总和),花粉的结构使得自身容易吸附其他物质,导致致敏作用增强。时至今日,虽然这种协作关系的具体过程尚不十分明确,但工业革命后,花粉过敏病例的大幅增加足以让人看到这两者的相关性。

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还有学者认为,全球气候变暖可能是花粉过敏的帮凶。在诸多气象因子中,温度对空气中花粉浓度的影响最为显著。在相对较高的温度下,植物生长更为繁盛,可用于繁育后代的能量也就越多,从而产生更多的花粉,每颗花粉中贮藏的致敏物质也会增加。同时,每年的空气花粉高峰期也会受到环境温度的影响,数据显示,暖冬后的春季花粉高峰期往往来得更早且持续时间更长。

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另外,自然和人为的植被更替也可能会导致人们对花粉的不适应。自20 世纪90年代以来,随着城市化的快速发展,耕地面积减少,绿化植物引进,原有的植被组成发生了巨大变化,空气中主要花粉的种类及含量也发生了一定程度的改变。

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很显然,花粉过敏发生率的上升是由人类赖以生存的大环境变化引起的。尽管人们几乎不可能通过改变大环境来完全避免花粉过敏,但是可以通过一些手段来尽可能缩短其发作时间和减轻症状。

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首先,我们可以试着减少与致敏花粉的接触。 目前很多地区都有较为完善的花粉监测和预报系统,不但可以指导高风险人群的每日行程,还能预测未来一段时间内的空气花粉浓度。在花粉浓度高的时候尽可能减少外出,并保持门窗关闭或在室内设置空气净化装置,实在需要外出要做好防护。

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其次,规范的药物干预可以在一定程度上缓解花粉过敏给人带来的各种不适。在花粉高峰期到来前1~2周,可根据往年的症状轻重程度适量使用对应的鼻喷剂和滴眼液,或者口服抗组胺药物及白三烯拮抗剂,这样即使在花粉浓度高峰期时,高风险人群的过敏症状也可明显减轻。需要注意的是,这些药物都应在咨询相关专业医生后对症使用。

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随着对致敏花粉的研究,我们对它的认识和理解更加深入。期盼终有一天,花粉过敏症患者也可以尽情地感受自然之美。

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