楼下的李大爷前阵子腰上长了带状疱疹，疹子结痂脱落之后，本以为这事就算过去了，没想到患处皮肤疼得越来越厉害。衣服轻轻蹭一下，就像有无数根针在扎、火苗在烧，夜里疼得整宿合不上眼，连翻身都不敢。

去医院疼痛科就诊时，医生告诉他这是带状疱疹后遗神经痛，属于临床上疼痛等级最高的一类疾病。很多人觉得生孩子已经是疼痛的 “天花板”，可在临床公认的剧烈疼痛榜单里，有三种病的痛感远超普通认知，经历过的人常说 “疼到怀疑人生”。

今天就跟大家聊聊这三种堪称 “疼痛之王” 的疾病，早了解早防备。

这些病为什么能疼到如此剧烈

临床上常用 0 到 10 分的数字疼痛评分法评估痛感：0 分是完全无痛，3 分以下是轻度疼痛不影响睡眠，7 分以上就算重度疼痛，会让人无法入睡、难以忍受。

大家熟知的分娩阵痛，峰值大多在 7 到 8 分之间，而这三种疾病发作时，痛感普遍能达到 9 到 10 分，属于最高级别的剧痛。

排在首位的三叉神经痛，一直被称为 “天下第一痛”。它的根源是颅内三叉神经根部受到血管压迫，或者神经受损后出现异常放电，痛感集中在面部。

发作时像电击、刀割、撕裂一样，来得毫无征兆，哪怕是说话、刷牙、微风拂面这样轻微的刺激，都可能触发剧痛，每次持续几秒到几分钟，反复发作。

带状疱疹后遗神经痛，则是水痘 - 带状疱疹病毒侵蚀破坏了皮肤神经末梢，导致神经长期处于异常敏感、过度兴奋的状态。

哪怕皮疹已经完全愈合，受损的神经依然会持续传递疼痛信号，轻轻触碰皮肤就会引发灼烧感、针刺感，属于典型的神经病理性疼痛。

肾绞痛大多由肾结石脱落堵塞输尿管引发。输尿管被结石卡住后，会出现剧烈的痉挛收缩，痛感从腰腹部开始，一路放射到下腹、大腿内侧，常伴随恶心、呕吐，疼得人直不起腰、坐立难安，严重时甚至会出现一过性晕厥。

疼痛久拖不治，身心都会被慢慢拖垮

很多人觉得疼痛只是 “难受一点”，忍忍就能过去，可这三种剧烈疼痛如果长期不干预，对生活和身体的影响远比想象中大。

首先是日常生活能力全面受限。三叉神经痛的患者，因为怕触发疼痛，不敢正常洗脸、刷牙、吃饭，连说话都小心翼翼，时间长了口腔卫生变差，吃饭也只能小口慢咽，体重明显下降，整个人气色越来越差。

带状疱疹后遗神经痛的患者，不敢穿贴身衣物，睡觉不敢侧躺，连走路都要放慢动作怕蹭到患处，白天坐立不宁，夜里彻夜难眠，生活节奏完全被打乱。

心理状态的持续消耗。长期剧烈疼痛会不断消磨人的意志，很多患者会变得烦躁、易怒，对什么事都提不起兴趣，甚至出现焦虑、抑郁情绪。

吃不好、睡不好，身体免疫力跟着下降，反而更容易加重神经敏感，形成 “越疼越虚、越虚越疼” 的恶性循环。

肾绞痛除了发作时的剧烈痛苦，结石长期梗阻输尿管，还可能导致肾积水，持续损伤肾脏功能，反复感染的话还可能引发全身炎症，绝不是 “疼完就没事” 的小毛病。

不少患者一开始都抱着 “忍忍就过去了” 的心态，直到疼得实在扛不住才去医院，不仅多遭了很多罪，治疗难度也比早期大很多。

应对剧痛别硬扛，做好这几点少遭罪

这三种疼痛虽然剧烈，但都有对应的预防和治疗办法，不用一味硬扛，早干预就能少受罪。

针对带状疱疹和后遗神经痛，最有效的预防手段是接种带状疱疹疫苗。国内临床建议 50 岁及以上的中老年人群接种，能大幅降低带状疱疹的发病风险，就算发病，也能明显减轻症状、减少后遗神经痛的概率。

如果已经出了疹子，一定要在发病 72 小时内尽早就诊，规范使用抗病毒药物和营养神经药物，别自己随便抹药膏耽误最佳治疗时间。

针对三叉神经痛，首先要避免误诊。很多人一开始会当成牙疼去拔牙，结果拔了牙疼痛丝毫没缓解。

如果面部出现突发突止的电击样、刀割样疼痛，要及时去神经内科或疼痛科就诊。目前通过口服药物、微创介入治疗等方式，大多能很好地控制疼痛，不用一直忍着。

针对肾结石和肾绞痛，预防的核心是多喝水、多排尿。每天保证 1500 到 2000 毫升的温白开水，少喝高糖饮料、浓茶和浓肉汤，少吃菠菜、动物内脏这类高草酸、高嘌呤的食物。每年常规体检时加做泌尿系彩超，发现小结石尽早处理，避免结石脱落引发肾绞痛。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 (2021 版)》

《疼痛学》（第 6 版，人民卫生出版社）

《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识 (2023)》

《中国成人慢性疼痛认知与诊疗现状白皮书》

《泌尿系结石诊疗指南 (2022 版)》