“你听说过‘脏病’没？”周末家族聚餐，60岁的王大爷刚夹起一口菜，孙女突然问了这么一句。家里人顿时神色一变，有的低头默默扒饭，有的悄悄递了个白眼，生怕说出什么让人难堪的话。

可王大爷根本不避讳，直接摆摆手：“艾滋你们怕，其实还有更‘脏’的病，你们可能天天都碰到。”一句话，气氛骤然凝固。到底什么才是医学界公认的“最脏”的病？它们离我们到底有多远？难道，比艾滋还要让医生头疼？

不少人听到“脏病”，第一反应是性传播疾病，甚至直接把艾滋和“脏”划上等号。其实，这不过是大众以偏概全。真正让医生闻之色变的，不只因为传播方式尴尬，更在于它带来的 环境污染、传播链漫长、公共卫生隐患极大。

令人吃惊的是，这些病很可能就藏在你我日常生活的饭桌、厕所、甚至水杯里。让我们揭开谜底，看看这3种被誉为世界上“最脏”的疾病，你今天做到防护了吗？

被称为“最脏”的3大疾病，其实并不是艾滋病，而是更 “接地气”、危害更隐蔽的三种，寄生虫病、梅毒、霍乱。它们究竟“脏”在哪儿？对普通人有多大风险？让我们一一分析。

寄生虫病：看不见的“脏”，循环在身边

提起寄生虫，许多人脑海中还停留在小时候打虫子的画面。实际上，在部分农村、城乡结合部，寄生虫感染仍然是极具现实威胁的公共卫生问题。

世界卫生组织数据显示，全球每年有超过10亿人感染寄生虫病，我国历史上曾经因血吸虫等流行病，造成庞大人口健康受损。

寄生虫病的“脏”源自于，虫卵和虫体通过患者的粪便、污水反复污染环境。一旦卫生处理不规范，虫卵混入了饮用水、蔬菜或者儿童手上，就可能被误食，导致新的感染。尤其在儿童、老人群体中，抵抗力差、卫生习惯不到位，更是高发人群。

临床上，蛔虫、钩虫、绦虫、血吸虫等寄生虫，不仅损害消化系统，还能波及肝脏、神经、循环系统。重症患者可出现贫血、消瘦、甚至肠梗阻和生命危险。

研究指出，寄生虫病致死率在贫困、公共卫生基础薄弱地区显著升高，且“脏”就在于虫卵污染食物链、污染土壤和水体，形成恶性循环，让防控工作难上加难。

梅毒：传播复杂、隐匿性高

有人说梅毒是“最脏的性病”，其实这种说法远远低估了它带来的风险。梅毒不仅仅靠性传播，还能通过血液、母婴以及伤口接触等多种方式感染，传染渠道隐蔽、广泛，极易被忽视。世界卫生组织报告，全球每年新发梅毒病例超过600万。

梅毒的“脏”，不仅仅是传播途径多样，更在于早期症状极轻微，易被忽略。不少患者发现时已进入二期甚至三期。

晚期梅毒可出现脑膜炎、心脏损害、全身溃烂、失明、精神障碍等严重症状。更棘手的是，梅毒如果治疗不彻底，还容易反复复发，化身“公共卫生炸弹”。

尤其需要注意，孕妇感染梅毒可能导致胎儿畸形、流产或新生儿梅毒，对家庭和社会都是沉重负担。而在一些人群聚集、卫生条件差的环境，比如流动人口较多的地区，梅毒的隐形流行更容易爆发。

霍乱：环境污染型的“杀手”

很多人以为霍乱已经远离中国社会，只在欠发达国家才是威胁。事实上，只要供水系统或食品卫生受到污染，霍乱就有“死灰复燃”的风险。世界卫生组织数据显示，部分非洲国家霍乱致死率多年高居急性感染疾病前列。

霍乱是由霍乱弧菌通过污染水源、蔬菜、水果等途径传播。一次霍乱暴发，病人排泄物可让整个社区饮水、食物变成传染源，“脏”到你根本不能用肉眼分辨。数十个病例可以很快蔓延成几百乃至上千人的集体感染。重症霍乱如果脱水、休克，死亡率极高。

类似的环境污染型肠道疾病还包括伤寒、菌痢、大肠杆菌病等，都以食源、饮水为媒介，一旦发生感染，污染周期长、防控难度大。很多乡村、城乡结合部、学校，均有因卫生条件短板导致爆发的“沉痛教训”。

“脏”病如何防？3招筑牢防线

这些“最脏”的疾病可怕在于环境和公共卫生的隐患，但它们真正的防护，其实落在了我们自己的生活习惯和日常卫生上。

严格讲究个人与饮食卫生

饭前便后用流动水和肥皂认真洗手。不喝生水、不吃未熟肉类和生冷海产品，瓜果蔬菜一定彻底洗净。

环境消毒、卫生整治同步

厕所、马桶、垃圾桶定期消毒。家中垃圾及时分类处理，不在污水沟、池塘洗手或玩耍。尤其学校、幼儿园等要强化集体卫生管理，杜绝因“一个病人”污染“全班孩子”。

主动健康体检、早诊早治

家有儿童、老人、孕妇，建议定期粪便和肝功能检查。如有不明皮疹、腹痛、消化不良等症状，及早就医明确。对“高危行为”（如无保护性行为、共用剃须刀、输血等）人群，加强性病、肠道寄生虫的常规筛查。

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参考资料:

《公共卫生与预防医学(第9版)》

《中华皮肤科杂志》2024年第5期

世界卫生组织.全球卫生统计年度报告2023

《传染病学》（人民卫生出版社）