在我们胸骨的后方，藏着人体最粗的一根血管：主动脉。它从心脏的左心室发出，在胸腹腔分出很多分支，负责把血液输送到全身各处。

很多人不知道的是，每年10月左右，这根“生命主干道”会迎来一年里相对危险的时段。

《生命时报》邀请专家，教你保护好最粗的血管。

10月，主动脉更容易破裂

主动脉的管壁分为外膜、中膜和内膜，三层结构紧密贴合。其中，外膜较薄，中膜最厚，内膜最薄。

面对心脏泵血产生的强大压力，主动脉首当其冲。一旦血流冲击内膜造成破口，血液便顺势冲进内膜与外膜之间，使原本紧贴的各层之间分离，就形成了主动脉夹层。

当其中的血液越积越多，血管壁就会形成撕裂，如同黄河决堤一般，死亡率很高。而气温波动、气压变化，恰恰是刺激这根血管“决堤”的重要诱因。

北京安贞医院孙立忠教授研究团队联合美国耶鲁纽黑文医院研究人员发表的一项研究表明，急性主动脉夹层的发病有一定时间规律。

研究人员分别从所在医院选取研究对象，共纳入1642例急性主动脉夹层患者，其中中国患者1397例，美国患者245例，患者平均年龄51.6岁。

✅️ 研究人员发现，急性主动脉夹层的发生率与平均气温和气压显著相关：气温越高，发生率越低；气压越高，发生率也越高。

✅️ 按月份来看，10月发生率最高，为10.5%，其次是2月和12月份，8月发生率最低。研究者指出，既往研究显示，12月为急性主动脉夹层发病高峰，这可能与换季时人类心血管系统对气候快速变化的反应有关。

✅️ 该病发生率也会随月相变化而波动：满月期（每个月的阴历十五前后），急性A型主动脉夹层的发生率较高。

✅️ 研究还发现，一周中周三发生率最高（15.5%），周一次之（15.2%），周日发生率最低（12.8%）。

复旦大学附属中山医院研究团队进一步给出了“气温阈值”：他们通过分析我国11个城市14家三甲医院、8182例病例发现，日均气温低于24℃时发病风险开始明显上升；与气温平稳时相比，气温骤降7℃会让发病风险增至2.66倍。该研究发表在《欧洲心脏杂志》上。

出现这些不舒服一定要警惕

北京清华长庚医院心脏外科副主任医师沈冬焱表示，突然出现的急性主动脉夹层非常可怕，是临床危急重症，死亡率非常高，其常见表现包括以下几种：

1、突发剧烈的胸痛、后背疼痛或腹痛，疼痛就像撕裂一般，难以忍受；

2、常常出现血压居高不下，可在180/100毫米/汞柱以上；

3、心动过速、呼吸困难，还可能烦躁不安、大汗淋漓；

4、因夹层撕裂导致腹部脏器缺血或肢体缺血，出现头晕、四肢疼痛、腹部疼痛等。

北京清华长庚医院心脏外科主治医师崔晓征表示，主动脉夹层的发生与多种疾病有关，存在以下高风险因素的人要格外警惕。

高血压：近七成患者有高血压史。主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，会使主动脉壁张力处于紧张状态。

主动脉壁结构变化：动脉发生粥样硬化时，动脉中层也处于老化过程中，很可能引发夹层。

结缔组织遗传性疾病：如马凡综合征等，患者会有先天性主动脉中层变性。

先天性心血管病：如存在主动脉缩窄的患者，可能发生主动脉夹层。

其他因素：妊娠、严重外伤、重体力劳动，以及服用某些药物，也是主动脉夹层的发病因素。

照顾好身体这根最粗的血管

北京安贞医院心脏外科中心心外一科主任刘永民表示，主动脉夹层属于心血管急危重症，死亡率高，但可防可控，关键是去除高危因素。

关注温度变化

入秋后早晚温差变大，早晚应及时添加外套，气温骤降时注意保暖。有高血压、动脉硬化等基础病的人，尤其要留意气温变化。

控好血压

人人都要关注自己的血压，一旦发现偏高，一定要积极治疗，将血压控制在正常范围内；生活中要避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。

专家呼吁，我们必须提醒广大高血压患者，血压高不仅会慢慢地伤害心、脑、肾等器官，还可能引发主动脉夹层这种致命急症。

防治动脉硬化

现代人因为饮食结构调整及体力活动减少，动脉硬化逐渐增多且出现年龄越来越早。应该积极改善生活方式，控制热量摄入，多吃果蔬，增加运动量。

老年人应少做几个动作

老年人多有动脉硬化，生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。

例如，起床、从沙发上站起身时动作要慢；厕所马桶边最好有个扶手，起身时借一下力；东西掉在地上，不要探着上身去够，而应该走近然后蹲下再捡，可减少主动脉夹层发生的风险。

以清淡饮食为主

平时应避免高脂、高糖饮食，适当户外运动，控制好血糖和血脂，保持乐观向上的生活态度。▲