伏天阳气足，但阳虚之人反而更难受了？体倦乏力、汗出不止、烦闷

先祛邪再扶正，以利身体气化，此为扶阳提振之法。

邪未去即扶正，易闭门留寇，此时阳气越足，反应越大，实为羸弱之基。

夏天天热，哪有不出汗的？大汗也可以理解，闷热的天气，把津液迫了出来，也夹带着湿气，只是这个湿气透不透另说。大汗后自己不感觉虚劳就可以。而多汗之人还有不同之处，这部分人由于原来体质差，或者疾病的原因，汗出之后变得更加疲劳，此即为体质，疾病所致，应该加以认真调理。还有的出汗就是因过度焦虑导致，之前聊过焦虑，此病所发症状颇多，出汗也是必然的，汗出不止就跟焦虑关系巨大了，身心烦扰，莫名的多思多虑，甚至情绪失控，哭泣悲伤等等。此等出汗务必从调神入手，恢复脏腑气化。伏天气候的变化是较大的，温度的升高，势必引起脏腑的变动，导致身心失调，从而诱发营卫不和，汗出更增加了此类人群的心理负担。

暑夏伏天，天地之间阳气充足，这是自然的属性。但能不能为我们自己所用，还要看我们自身的条件是否能够接纳这个阳气，这才是暑天扶阳最关键的。换言之，用不上的阳气，反而会成为新的致病因素潜伏在体内，甚至即可发病（阳暑就是身体摄纳了太多阳气结果成了病态）。

伏天里一定不要贪凉，一口雪糕可以影响整个下半年的阳气。规律的生活习惯，才有助于脏腑的自主协调。这个规律一定是符合天人合一的，一定是自身能够顺应的。

雪糕本为人造寒凉之物，可直入三阴经，由脾胃损及人体阳气。初起发病可胃脘不适，但如果有慢性呼吸道疾病者，可因脾气升散之力扰乱肺系，导致咳嗽，鼻炎加重，此等现象可吃冷饮后半天即可发作。具体因人而异。亦可上行大脑，引起头痛不适，此为厥阴病变反应。最终损及肾阳，元阳不振。从此开始慢病反复之路，凡遇异于自体的诱发因素，便成为发病的根基。反反复复，折磨不愈。

极寒极热的天气，对人体的影响都是必然存在的，只是结果因人而异。不同的人还吃有量化的差异。我们就是要从量化中获得病机，辨证用药。

纯粹阳虚之体，一年之中，一定是夏季最好的时候。这是理论层面上的，但落实到临床上，复杂的病机条件，致病基础都不一样，结果远远不是这个样的。所以，依靠夏季长养阳气是理论上的可行，但怎样充足的获得阳气，利用好这个伏天，就需要详细辨证。需要认识到自身体质中，有哪些问题阻碍了这个阳气的长养。

越是身体羸弱之人，反而最难过的就是伏天。因为同气相求，不论阴虚，还是阳虚，这个都是根基的问题。我们现在讲的症状学都是表象，根基好了，表象自然就没事了。否则，各种莫名其妙的症状纷纷而来，严重影响一个人的“身体心（神）”的协调性，还谈什么气化统一。

阴虚之人过暑天，受限于体内阴液的不足，对炽热的耐力必然不足，阴虚更加严重。而阳虚之人，尤其长期阳气不足，体内势必停积了大量的痰湿产物，而且长期阳虚，脏腑机能低下。如果在伏天到来之前能够提前调整，理顺气化，那么伏天的热是能够耐受的。反之，如同气相求之力。外热压迫于人，而内部病理产物蓄积，又非一端的病机所在，发病必然错杂起来。上下割据，寒热错杂自然发生了。很多人惊愕于夏季怎么还没有好的身体反应就是这个原因。基础没做好，这天气自然成了外部致病因素了。

调肺气、健中气（去湿气）、藏肾气为夏天扶阳的一个关键。

伏天的问题，还得按部就班的循序渐进，一定是按照自身情况去辨证调治。不要学人家搞什么扶阳，各种灸，各种贴的。体质问题不了解，疾病问题不解决，伏天的阳气就不能很好的进入到你的体内，你也就无法适应这个季节。结果就是伏天这种极热极湿的气候反而身体更难受了。

以我看诊的哮喘病为例，痰湿较重，体质较弱，务必先调整好气化，再以温阳扶正，这个顺序是一定严格把控的，绝对不能反了。如此，痰气郁结得以宣散，留在体内的湿气得以运转，机能才能更好地促进阳气生发，后期痊愈才是指日可待。否则，极其容易闭门留寇。外感不可过早收敛，内伤之病亦是这个道理。

桂附地黄丸适用于肾阳不足，少火生气。但前提是你的体内痰湿含量不高，用了这个方子不会引起滋腻或生郁热。否则，这个少火生气的方就不适合你。你还得先把过去的遗留问题清除掉才可以。

先解决过去体质或疾病中存在的问题，再施以扶阳之法，让伏天之阳得以进入体内。伏天还有个重要作用就是排湿，但很多人已经不具备自我排湿的能力了，结果就是这个湿壅滞在体内，导致里面的湿气出不去，外面的阳气进不来。活脱脱的看着阳气也用不上，还一身的不适。

阳虚之人，分具体哪个脏腑的阳虚。阳虚本为一身能量不足，或因禀赋不足，或因后天消耗，或因误诊误治导致阳气受损。其表现为机能畏寒，怕冷，势必影响一身气化，导致痰湿水饮停留，遏制，郁滞气机，影响一身通畅。所以，纯粹阳虚之人，理论上扶阳。但临床中没有此类纯虚之人，一定是夹带邪气停留体内。

阳虚之人无力固摄汗液，此为表虚不固，但实际跟在肾气不固关联最高。肾主一身闭藏，包括了脏腑闭藏，以及津液的闭藏。固摄无力，则一身津液无以运转，则容易汗出不止，严重者如水流淌，长期这样，必然耗伤正气。而闭藏肾气之力，在于少火生气，兼以闭藏之药。

阳虚无力，生痰湿为困，导致津液布散失调，又加之外因湿热，会导致闭塞不通。或闷热发作，或破汗而出。

伏天是一年中扶阳的好时候，但解决原来的基础体质问题，病理问题才是最重要的。冬病夏治，是解决问题的。不是一上来搞养生，宣传阳气多好，各种方法扶阳气的。这跟卖营养品的有啥区别呢？只讲好，而不知道原来病理多么复杂严重。

暑天之阳，本身就夹带湿气，所入之体，也应该畅通无碍为先。曾在冬季看诊一呼吸道患者，调理至旧病基本痊愈。嘱咐伏天调理一个月，令其第二年不再发作基本就好了。该患者伏天调理，正气恢复，借助天阳之力，排出大量痰湿，第二年秋冬确实没有发作旧病。这就是有步骤，有规律，有目的的一个治疗过程。

游泳、吃生冷、每天抱着西瓜吃，躲在空调房，长期看谁都受不了。暑天整体还是扶阳为主的，促进阳气生长，有就比没有好。短期看，一定是先了解自己的体质，看看是否适合这样的生活方式。最关键的对于暑天扶阳的认识，一定是从自身体质出发。而非单一的看这个事多好。不适合自己的，一定是不对的。