猪肾移植人体后成功撑过1个月，异种移植为什么选猪呢？

发布者：青灯问童子 2023-8-27 17:56

据华盛顿综合电报道，美国医生为一名脑死病患移植经过基因改造的猪肾脏，猪肾已为维持人体生命正常工作32天，创下新高纪录。这是一项足以在医学界内掀起了一股巨大的惊讶和震撼的消息，提高了异物种器官移植的可能性。

就像机械坏掉后需要更换零件一样，人类身上的器官出了问题之后也是需要换掉的。但人类器官捐赠与需要移植数量有着非常大的缺口。随着医疗水平的提升，人类将器官的来源放到了动物身上。这就引发了一个更困难的医学难题—异种移植。

所谓异种移植，指器官移植发生在不同物种之间。但由于种属的不同，异种移植极易引发强烈的免疫反应，触发器官排斥，造成移植受体的死亡。

1984年，科学家们首次尝试了异种移植，他们试图将狒狒的心脏移植给一位患有先天心脏病的婴儿。不幸的是，由于狒狒和婴儿的血型不匹配，免疫系统发生排斥，患儿在术后不到一个月的时间便死亡了，这也是轰动一时的Baby Fae案。

之后经过对狒狒、山羊、兔子、狗等一系列的尝试失败后，科学家将目光投向了猪。猪的生理结构和某些器官与人类较为相似，例如猪的心脏、肝脏、胰岛等。这使得猪成为潜在的器官供体，因为它们的器官在某种程度上可以适应人体环境。

1984年，美国医生里昂·科瓦奇（Leon K. Bachmann）成功地将一只猪的胰岛移植到一名1型糖尿病患者的腹部。尽管手术后患者的血糖水平在短期内得到了改善，但最终患者因免疫排斥和其他并发症而去世。之后也进行了一些类似的手术，但这些移植胰岛的实验通常面临免疫排斥和胰岛功能不稳定等问题，患者的存活时间有限。

1992年，美国医生巴比·哈里斯（Babette D. Pauly）在佛罗里达州的杰克逊维尔医疗中心进行了一次猪心脏移植手术，将猪的心脏移植到一名心脏衰竭患者的腹部。然而，手术后患者在术后几小时内因免疫排斥和其他并发症而去世。无独有偶，2004年，俄罗斯医生德米特里·谢德林（Dmitry Shumakov）在莫斯科进行了一次类似的实验，将猪心脏移植到一名患有心脏衰竭的男性身上。然而，移植后不久，患者出现严重排斥反应，最终不得不移除移植的猪心脏。

2001年，中国广州南方医院的医生在Xenotransplantation Ethics Committee（XECB）的批准下，进行了一例紧急的猪皮肤移植手术。该手术涉及一名27岁的男性烧伤患者，患者接受了来自猪的皮肤移植，以治疗其重度烧伤。然而，由于患者的其他并发症，移植并没有成功，患者最终在手术后不久去世。

有必要提一点，所谓的猪器官移植并不是只是将器官从猪身上噶下来，再给人装回去，而是提前必须要将猪的器官进行基因层面上的编辑。例如：通过敲除或静默猪器官上的Gal基因，这样可以减少受体对猪器官的排斥反应。使用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，研究人员可以精确地修改猪的基因，以减少免疫排斥、提高适应性和减少其他潜在的移植障碍。使用猪的干细胞培育人类器官，以获得更好的适应性和减少排斥反应等等。

尽管猪器官移植在研究阶段取得了一些进展，但在临床实践中的成功应用仍然面临许多挑战，包括免疫排斥、适应性和功能等问题。不过，尽管猪器官移植有望为人类提供新的治疗选择，但要实现成功的移植，还需要克服诸多医学问题外，还有伦理和社会方面的挑战。科学家、医生和伦理学家等需要共同努力，综合考虑这些问题，以期在未来能够安全有效地实现猪器官移植。

猪肾移植人体

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