刚果金埃博拉确诊8665例死亡4178人！无疫苗可用，拉响最高警报

刚果金埃博拉确诊8665例死亡4178人！无疫苗可用，世卫为何紧急拉响全球最高警报

很多人一听到埃博拉，第一反应就是：不是早就研发出疫苗了吗？一旦爆发直接打疫苗就能快速压住疫情。可刚果（金）这次的疫情，狠狠打破了大家这个固有认知。累计确诊8665例，死亡4178例，病死率高达48.2%，差不多两个感染者里面就有一人没能存活。更加棘手的是，当下没有已经获批上市的针对性疫苗可以拿来预防。就在这样多重危机叠加之下，世卫组织将这次疫情定为国际关注的突发公共卫生事件，也就是全球公共卫生体系当中最高一级警报，和当年新冠、寨卡疫情属于同一个等级。不少网友心生疑问：一场发生在非洲国家内部的疫情，到底是什么原因，能让世卫直接启动最高级别的响应？今天咱们就把背后真实原因一次性讲清楚。

先把最关键一点说清楚，这次造成疫情扩散的不是大家熟悉的扎伊尔型埃博拉，而是本迪布焦型埃博拉病毒。之前全球广泛投入使用的埃博拉疫苗，全部是针对扎伊尔型研发生产，能够有效降低扎伊尔型病毒感染风险，但是这款疫苗并没有获批用来抵御本迪布焦型，交叉保护效果目前还没有足够数据支撑，不能直接拿来大规模接种防疫，简单来说就是我们手里之前有效的“防护武器”，面对这次流行毒株基本失效。

本迪布焦病毒早在2007年就已经被发现，距今接近20年时间，但是这么多年全球对这个毒株投入的研发资源很少。因为之前它爆发规模很小，很多药企和科研机构没有动力投入大量资金去开发疫苗和特效药，毕竟研发成本高，市场需求有限。等到这次大规模疫情突然出现，大家才发现，针对这个毒株，全球没有现成可用疫苗、也没有获批的特效治疗药物。现在已经有几款候选疫苗进入临床试验阶段，包括牛津大学、莫德纳相关候选疫苗，但是从一期临床试验到验证保护效果、完成审批、大批量生产运输到疫区，整个周期很长，短时间根本没办法送到当地投入使用，在疫苗正式落地之前，当地医护只能做基础支持治疗，给患者补液、维持身体电解质稳定，处理出血和后续继发感染，能不能活下来很大程度依靠患者自身免疫系统能不能扛过去。

如果仅仅只是病毒本身杀伤力高、缺少疫苗，世卫组织不一定直接拉响最高警报，真正棘手的，是疫情发生在了刚果（金）东部这个特殊区域。这片地区长期存在武装冲突，多个武装团体活动频繁，治安环境很差，防疫工作在这里开展难度成倍增加。防疫人员想要进入社区寻找疑似病人、追踪密切接触者、设置隔离病房，随时都可能遇到安全威胁，很多疫区点位工作人员根本没办法稳定进驻开展工作，谭德塞曾经坦言，在持续的战火环境下，想要建立社区信任、隔离病人几乎是一件很难完成的事情。

联合国相关协调人员提到一个很危险现象，大量死亡病例是直接在社区里面离世，没有被送到医院隔离救治。埃博拉患者刚刚离世的时候体内病毒浓度处在很高水平，当地部分群众传统丧葬习俗里面会接触、清洗遗体，这个过程极易造成新一轮病毒传播，不断产生新的感染链条。防疫团队想要和当地居民沟通、科普病毒传播知识本身就很难，加上战乱带来的不信任感，不少社区居民抵触外来防疫人员，不愿意配合隔离、筛查工作，病毒就在社区里面持续循环传播，很难切断传播链。非洲疾控的数据显示，大量新增病例根本不在前期接触者追踪名单里面，相当于很多传播链一直处于失联状态，防疫人员根本不知道病毒正在哪些家庭当中悄悄扩散。

疫情扩散风险，也是世卫必须高度警惕的理由。刚果（金）东部和乌干达、肯尼亚等多个国家边境相连，跨境人员往来一直都存在，已经出现病例跨国输出的先例。一旦病毒跟着跨境流动人员不断向外扩散，就会从一个国家的局部危机，慢慢变成多个国家共同面对的公共卫生难题。虽然目前评估全球大范围传播风险不算极高，但边境管控薄弱、人员流动复杂，这个输入风险一直都存在，这也是触发最高级别警报的重要条件之一。这里大家要分清一件事，这个警报并不是宣告全球大流行，而是呼吁全世界各个国家提前做好准备，统一协调资源支援疫区，防止病毒跨出国门持续扩散。

很多人会疑惑，世卫这个最高警报到底能起到什么样实际作用。这个警报不是单纯用来提醒大家恐慌，它的核心作用是调动全球资源。一旦定为国际关注的突发公共卫生事件，各个国家、国际机构就要协同行动，向疫区输送防护物资、临床医护人员，加快候选疫苗评估，帮助当地搭建基础隔离救治点，同时各国口岸可以合理完善入境筛查措施，提前防范境外病例输入。

这场疫情也给全世界公共卫生领域敲了一记警钟。过去我们很多防疫、疫苗研发思路，大多盯着那些经常大规模爆发的主流病毒亚型，对于一些相对少见、偶尔小规模出现的病毒，长期处于忽视状态。一旦这类冷门毒株突然大规模暴发，整个世界就会陷入疫苗空白的被动局面。公共卫生安全本身没有国界，偏远地区、动荡地区的传染病，最终都会和全世界每一个国家息息相关，任何一处防疫短板，都有可能演变成全球性隐患。

放到我们普通人身上，不用过度恐慌。国内目前没有相关本土病例，只要不前往疫区，正常生活不会受到影响。如果有计划前往非洲相关高风险区域，一定要提前关注我国驻外使馆发布的安全提醒，谨慎规划行程，做好个人防护。

这场疫情摆在我们面前，本质上是三重难题叠加在一起：高致死率陌生毒株、疫苗药物空白、战乱地区防疫难以落地。这也是为什么明明距离我们很远，却依旧能够牵动全球公共卫生专家神经。公共卫生这件事情，从来不能等疫情彻底失控之后再匆忙补救，提前预警、补齐薄弱环节，才是降低传染病灾难最有效的方式。

今天聊到这里，想问问大家，你觉得全球是不是应该投入更多资源提前研发多种亚型传染病疫苗，避免以后再次遇到这种无疫苗可用的困境？欢迎大家在评论区说说你的看法，点个关注，后续持续为你客观解读全球公共卫生相关事件。

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