警惕这种突发头痛会致死

发布者：兰影残月 2023-9-6 01:02 来自: 奇趣网

现代人工作压力大，有点头痛脑热，大多数人都不会引起重视，总觉得熬一熬、忍一忍就好了。但是有一种头痛却没有那么简单，突发剧烈头痛，难以忍受，成“一生中最剧烈头痛”，伴随恶心呕吐。

3日，记者从扬中市人民医院获悉，这种头痛很可能是脑动脉瘤破裂，短短几分钟就会导致昏迷、休克，甚至死亡！并且，一个月内，扬中市人民医院卒中中心就成功救治了四例脑动脉瘤破裂病患。

脑动脉瘤破裂！司机突发剧烈头痛、呕吐

院方介绍，货车司机解谷（化名）正值中年，去年12月24日早晨送完货，突然一阵剧烈头痛，伴随反胃恶心，趴在路旁狂吐不止。收货的店主见状感觉情况不妙，立即把解谷送到扬中市人医急诊科。

入院时患者舒张压已高达104mmHg，并出现意识模糊。CT检查发现蛛网膜下腔出血，接诊医生考虑患者脑动脉瘤破裂引发出血，情况十分危急。第一时间赶来会诊的院长助理、神经内科主任医师祝小燕了解患者病情后，立即通知启动卒中中心绿色通道，导管室做好各项准备工作。

“什么？脑动脉瘤破裂！这是什么脑肿瘤？”得知这个结果，解谷家属们都一脸茫然。

其实，脑动脉瘤的名字中有个“瘤”字，但是它和脑肿瘤并没有关系。脑动脉瘤是一种脑血管疾病，它是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，造成动脉壁如气球样膨起，形似瘤状，故称动脉瘤。

虽然不是脑肿瘤，但是它的危害一点也不小。它就像车胎局部有磨损，轮胎壁就会变薄，充气时便会在磨损处鼓出一个包，容易造成爆胎。脑动脉瘤也是这样，如果脑动脉发生“爆胎”，10%左右的患者等不及救治就已死亡，30%的患者即使送到医院，也很难救治。即使患者有幸存活，脑动脉瘤也极有可能发生再次破裂出现二次出血，严重危害患者的生命健康！

手术

祝小燕介入团队在征得患者家属同意后，迅即为患者进行“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”介入治疗。通过缜密地测量动脉瘤大小、选择合适的血管路径，将微导管顺利放入动脉瘤腔，并通过微导管将弹簧圈送入瘤腔内致密填塞。

1小时后，手术成功完成，通过造影发现，被弹簧圈填塞的动脉瘤内无造影剂滞留，远端血管显影良好。解谷也很快麻醉苏醒，头痛症状明确减轻，感觉良好。

动脉瘤破裂！“一生中最剧烈的头痛”

“大多数时候脑动脉瘤毫无征兆，但在发病前期，还是有蛛丝马迹可寻。”祝小燕提到，动脉瘤破裂时，患者会遭遇爆炸样头痛，许多患者将其形容为“一生中最剧烈的头痛”。剧痛使得患者大汗淋漓，解谷入院时汗水甚至已经湿透了衣服。

包括解谷在内，扬中人医在一个月内收治并成功救治的4名患者，基本都具备以上特征。

此外，患者还会出现恶心、呕吐。这种呕吐往往是喷射状，呕吐力度很大，患者自身无法抑制。生活中碰到这类症状，一定要引起足够重视，应该尽可能避免剧烈活动，立即拨打120或请求他人帮助，送到医院就诊。

并且，还有一部分患者在发生剧烈的爆炸样头痛前，还会出现预警性头痛，通常会存在1到2天不等，预示着动脉瘤破裂出血的风险。这时就要引起足够重视，尽早就医。

针对普通人群预防脑动脉瘤破裂，祝小燕建议，40岁以上人群，特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史的，可以在体检时加做脑血管造影，排查脑动脉瘤。“体检中已发现脑动脉瘤的患者，应该严格按照专科医生意见复诊。如果动脉瘤形态不规则，近期有增长趋势，血压控制不理想或既往破裂过等情况，建议及早手术干预。”

通讯员包丽娟扬子晚报记者万凌云

来源：扬子晚报

头疼的要命，为什么

一、颈源性头痛：
颈源性头痛是临床最常见的器质性头痛，多有颈椎活动费力、受限，颈部疼痛或颈椎旁压痛，头痛时间较长的患者，在头部的疼痛区多有压痛，头痛发作时，常常有眼部不适的症状。
从临床看，大多数颈椎病会引起头痛。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况等有关。一般随着年龄增长，颈部活动亦渐受限制，易罹患颈椎病。中老年人后枕部经常出现疼痛，而且随着年龄的增大，疼痛越来越频繁，需引起重视。
二、药物性头痛：
有些慢性头痛的病人，长期服用止痛剂后疗效减退，以致病人不得不逐渐增大用药剂量。服药越多，头痛减轻越短，用药越来越多，而头痛却越来越严重，这种因治疗头痛的药物使用不当而造成的头痛称为药物性反跳性头痛，其发生与过量药物干扰有关。
三、运动性头痛：
　　常发生于运动或体力劳动时，疼痛部位一般在两侧颞部，休息后可缓解，运动后又发作，这种头痛是心肌缺血的重要征兆，不及时休息和治疗，会诱发心肌梗塞和猝死。这种头痛应立即休息、治疗。
四、脑肿瘤性头痛：
由脑部肿瘤引起的头痛有其特殊的特征，每次的疼痛程度没有起伏，却会日趋严重，随着时间推移，疼痛愈来愈厉害。运动、扭动、咳嗽、打喷嚏、举重物等都会使疼痛加剧，躺下来就能得到缓解，常常会有恶心、呕吐的情形发生。
五、外伤后头痛
外伤后头痛分为急性和慢性两种，头部外伤一般都伴有脑震荡。
急性外伤后头痛可能出现意识丧失或短暂记忆丧失，一般发生于清醒后的14天内，持续时间约1～2个月，呈跳痛样头痛，伴恶心、呕吐与胃肠系症状及眩晕等。
慢性外伤后头痛无明显特点，局部压痛，伴抑郁症状、耳鸣或情绪变化。外伤后头痛与脑血管舒缩调节紊乱和脑脊液循环一定程度障碍有关，精神心理因素也占相当重要的地位。