乳房突然长出巨大肿瘤,乳房有肿瘤可怕吗
15年前发现乳腺一个小包块,
未及时处置,
误信精油可以保养。
15年后小肿块则不断膨胀,
发展成最大直径接近半米(50厘米)、
重达24斤的巨大肿瘤。

乳房肿块未重视
15年长成巨大肿物
来自广州荔湾的徐女士今年41岁,说起这个巨大的肿瘤,她自己都感到不可思议。早在15年前就已经发现右侧乳房肿块,当时是产后第三年,肿瘤并不大,只有2厘米,约蚕豆大小,而且她也没有任何不舒服的感觉,也就没有当一回事,自行涂抹精油进行保养。
两年前,她发现自己乳房肿块开始迅速增大,伴局部坏死、溃烂、流脓、发臭,巨大肿物导致她无法坐立与行走,半年前开始只能卧床,精神、睡眠、食欲极差,消瘦非常明显,术前肿物最大直径已达50cm,生活质量急剧下降,给整个家庭带来了极大的负担和精神压力。
两年间,家人带着徐女士辗转多家医院,均被告知无手术机会。一家人心灰意冷,后经推荐慕名找到中山大学附属第六医院乳腺外科李海燕主任。进一步检查明确患者诊断为右乳巨大肿块伴溃破、感染,重度贫血,低蛋白血症。
入院后完善彩超、CT等检查,乳腺超声提示右侧乳腺巨大肿物,不排除恶性可能。胸部CT提示右侧乳腺见一巨大软组织密度肿块影,大小约318x120x425mm(上下径)。PET-CT检测提示未见肿瘤转移。予行肿物切取活检,病理提示考虑叶状肿瘤。
徐女士若不及时手术切除,则可能因为瘤体的进一步增大而压迫胸腔、腹腔脏器,导致受压脏器功能衰竭,更严重者肿瘤破裂可引发大出血,危及生命。
因患者一般情况较差,经该院多学科会诊讨论,在给予每日创面换药、抗感染、纠正贫血、低蛋白血症及其他对症支持后,决定行右乳巨大肿物切除术。

手术切除下来的巨大肿瘤,需要两个人合抱,重量达24斤。
多学科团队联手
卸下巨型“包袱”
为了能顺利、安全的拆除这个巨型“炸弹”,该院乳腺外科主任李海燕副主任医师、肝胆外科主任万云乐主任医师、胸外科主任廖洪映主任医师等多学科专家组成“拆弹团队”,手术前制定了周密的手术计划及做了充分的术前准备。
在麻醉科靳三庆主任团队的保驾护航下,经消毒后,以无菌标本袋包裹患者肿瘤破溃创面,助手全程固定肿物,李海燕、万云乐、廖洪映在距离肿瘤基底部2cm处于肿瘤表面取环绕巨大肿物的切口,紧贴皮肤真皮层游离肿物表面皮瓣,游离过程中遇多处粗大迂曲的静脉血管,均仔细缝扎止血。经过近3.5个小时的“抽丝剥茧”,艰苦奋战,最终顺利切除巨大肿瘤,解除危机。
“从医这么多年,第一次见到如此巨大的肿瘤。患者摄入的营养,全都供给了这块庞然大物了”。肿瘤取出,在场的所有医护人员都惊呆了,连主刀医生李海燕都不由得发出感叹。
术后病理学检查结果显示,右乳肿物大小45x29x37cm,镜下组织学表现为肿瘤细胞梭形弥漫浸润,轻-中度异性,考虑为良性肿瘤,倾向良性叶状肿瘤可能性大。巨大的乳房肿物被切除了,病人的命这才被保住了。

通过测量,该巨大肿块最大直径达到50厘米(0.5米),重为11.99公斤。
医生提醒:
乳房有异样应当及时就诊
乳腺肿瘤最常见临床表现为局部无痛性肿块,因此女性朋友不要有侥幸心理,每年都应该定期体检筛查,一旦发现乳房肿瘤的蛛丝马迹,包括皮肤的发红湿疹、橘皮样改变、乳房肿块、乳头溢液等,应当要及时到正规医院的乳腺外科就诊。

“拆除”巨大肿瘤后,患者一下子减负10多公斤。
乳腺叶状肿瘤起源于间叶组织,分良性、交界性和恶性叶状,其中恶性的比例非常低。在亚洲国家,叶状肿瘤患者的平均年龄在25~30。该病临床上常表现为迅速增长的无痛性单发肿瘤,增大速度与恶性程度不一致,且较少出现胸壁固定。
李海燕表示,对于快速增长的乳腺肿块,应尽早明确诊断,避免发生并发症而导致治疗难度增加。叶状肿瘤局部复发率较高。她提醒:叶状肿瘤的术后应密切随访。术后5年内,每3个月至半年看一次医生,进行查体和影像学检查。5年之后,每年去看一次医生。
新晚报综合南方都市报
版权归原作者所有
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